കുട്ടികളിൽ വ്യാപിക്കുന്ന വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ (DLBCL) ദ്രുത സ്നാപ്പ്ഷോട്ട്
0-14 വയസ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി സെൽ ലിംഫോമയുടെ (ഡിഎൽബിസിഎൽ) ഒരു ഹ്രസ്വ വിശദീകരണമാണ് ഈ വിഭാഗം. കൂടുതൽ ആഴത്തിലുള്ള വിവരങ്ങൾക്ക് ചുവടെയുള്ള അധിക വിഭാഗങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുക.
ഇത് എന്താണ്?
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (ഡിഎൽബിസിഎൽ) ഒരു ആക്രമണാത്മക (വേഗതയിൽ വളരുന്ന) ബി-സെൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയാണ്. അനിയന്ത്രിതമായി വളരുന്ന ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളിൽ (വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ) നിന്നാണ് ഇത് വികസിക്കുന്നത്. ഈ അസാധാരണ ബി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ലിംഫ് ടിഷ്യൂകളിലും ലിംഫ് നോഡുകളിലും, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമായ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിനുള്ളിൽ ശേഖരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലുടനീളം ലിംഫ് ടിഷ്യു കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ, DLBCL ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തും ആരംഭിച്ച് ശരീരത്തിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ അവയവങ്ങളിലേക്കും ടിഷ്യുകളിലേക്കും വ്യാപിക്കും.
ഇത് ആരെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്?
കുട്ടികളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ലിംഫോമയുടെ 15% DLBCL ആണ്. പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികളിലാണ് DLBCL കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. മുതിർന്നവരിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലിംഫോമ ഉപവിഭാഗമാണ് ഡിഎൽബിസിഎൽ, പ്രായപൂർത്തിയായ ലിംഫോമ കേസുകളിൽ 30% വരും.
ചികിത്സയും പ്രവചനവും
കുട്ടികളിലെ ഡിഎൽബിസിഎല്ലിന് മികച്ച പ്രവചനമുണ്ട് (വീക്ഷണം). സാധാരണ കീമോതെറാപ്പിയും ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയും സ്വീകരിച്ച് 90% കുട്ടികളും സുഖം പ്രാപിച്ചു. ഈ ലിംഫോമയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ധാരാളം ഗവേഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട്, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മാസങ്ങൾ മുതൽ വർഷങ്ങൾ വരെ സംഭവിക്കുന്ന വിഷചികിത്സയിൽ നിന്നുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് അന്വേഷിക്കുന്നതിന് ഊന്നൽ നൽകുന്നു.
കുട്ടികളിൽ വ്യാപിക്കുന്ന വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ (DLBCL) അവലോകനം
ലിംഫോമസ് യുടെ ഒരു കൂട്ടം അർബുദങ്ങളാണ് ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം. ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കളായ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ഡിഎൻഎ മ്യൂട്ടേഷൻ നേടുമ്പോഴാണ് ലിംഫോമ ഉണ്ടാകുന്നത്. ശരീരത്തിന്റെ ഭാഗമായി അണുബാധയെ ചെറുക്കുക എന്നതാണ് ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ പങ്ക് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി. ഇതുണ്ട് ബി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ (ബി-സെല്ലുകൾ) കൂടാതെ ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ (ടി-സെല്ലുകൾ) വ്യത്യസ്ത വേഷങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു.
DLBCL-ൽ ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ വിഭജിക്കുകയും അനിയന്ത്രിതമായി വളരുകയും അല്ലെങ്കിൽ അവ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മരിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രധാനമായും രണ്ട് തരം ലിംഫോമകളുണ്ട്. അവരെ വിളിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ (HL) ഒപ്പം നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ (NHL). ലിംഫോമകളെ ഇവയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- മന്ദഗതിയിലുള്ള (പതുക്കെ വളരുന്ന) ലിംഫോമ
- ആക്രമണാത്മക (വേഗതയിൽ വളരുന്ന) ലിംഫോമ
- ബി-സെൽ ലിംഫോമ അസാധാരണമായ ബി-സെൽ ലിംഫോസൈറ്റുകളും ഏറ്റവും സാധാരണമായവയുമാണ്. എല്ലാ ലിംഫോമകളുടെയും 85% ബി-സെൽ ലിംഫോമകളാണ്
- ടി-സെൽ ലിംഫോമ അസാധാരണമായ ടി-സെൽ ലിംഫോസൈറ്റുകളാണ്. ടി-സെൽ ലിംഫോമകൾ എല്ലാ ലിംഫോമകളിലും ഏകദേശം 15% വരും
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (ഡിഎൽബിസിഎൽ) ഒരു ആക്രമണാത്മക (വേഗതയിൽ വളരുന്ന) ബി-സെൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയാണ്. കുട്ടികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ലിംഫോമകളിൽ ഏകദേശം 15% DLBCL ആണ്. മുതിർന്നവരിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലിംഫോമയാണ് ഡിഎൽബിസിഎൽ, മുതിർന്നവരിലെ ലിംഫോമ കേസുകളിൽ ഏകദേശം 30% വരും.
ഒരു ലിംഫ് നോഡിന്റെ അണുകേന്ദ്രത്തിൽ നിന്നോ സജീവമാക്കിയ ബി-കോശങ്ങൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ബി-കോശങ്ങളിൽ നിന്നോ പ്രായപൂർത്തിയായ ബി-കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ് DLBCL വികസിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, DLBCL-ന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ട് തരം ഉണ്ട്:
- ജെർമിനൽ സെന്റർ ബി-സെൽ (GCB)
- സജീവമാക്കിയ ബി-സെൽ (ABC)
കുട്ടികളിൽ DLBCL-ന്റെ കൃത്യമായ കാരണം അറിവായിട്ടില്ല. മിക്ക സമയത്തും ഒരു കുട്ടിക്ക് എവിടെ, എങ്ങനെ ക്യാൻസർ പിടിപെട്ടു എന്നതിന് ന്യായമായ വിശദീകരണങ്ങളൊന്നുമില്ല, കൂടാതെ മാതാപിതാക്കൾക്കും പരിചരിക്കുന്നവർക്കും / രക്ഷിതാക്കൾക്കും ലിംഫോമ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയാനാകുമെന്നോ അല്ലെങ്കിൽ അതിന് കാരണമാകുമെന്നോ സൂചിപ്പിക്കുന്ന തെളിവുകളൊന്നുമില്ല.
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (DLBCL) ആരെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്?
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (DLBCL) ഏത് പ്രായത്തിലോ ലിംഗത്തിലോ ഉള്ളവരിൽ ഉണ്ടാകാം. DLBCL സാധാരണയായി മുതിർന്ന കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലും (10 - 20 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള ആളുകൾ) കാണപ്പെടുന്നു. പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികളിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നത്.
DLBCL-ന്റെ കാരണം അറിവായിട്ടില്ല. നിങ്ങൾ ചെയ്തതോ ചെയ്യാത്തതോ ആയ ഒന്നും തന്നെ ഇതിന് കാരണമായിട്ടില്ല. ഇത് പകർച്ചവ്യാധിയല്ല, മറ്റ് ആളുകളിലേക്ക് പകരാൻ കഴിയില്ല.
DLBCL-ന്റെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും, ചിലത് ഉണ്ട് അപകട ഘടകങ്ങൾ ലിംഫോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള എല്ലാ ആളുകളും DLBCL വികസിപ്പിക്കാൻ പോകുന്നില്ല. അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു (അപകടസാധ്യത ഇപ്പോഴും വളരെ കുറവാണെങ്കിലും):
- എപ്‌സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ് (ഇബിവി) ബാധിച്ച മുൻകാല അണുബാധ - ആ വൈറസാണ് ഗ്രന്ഥി പനിയുടെ സാധാരണ കാരണം
- പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച രോഗപ്രതിരോധശേഷി രോഗം (ഡിസ്‌കെരാറ്റോസിസ് കൺജെനിറ്റ, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ) കാരണം ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി
- എച്ച് ഐ വി അണുബാധ
- അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കലിനുശേഷം നിരസിക്കുന്നത് തടയാൻ എടുക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ മരുന്ന്
- ലിംഫോമ (പ്രത്യേകിച്ച് ഇരട്ടകൾ) ഉള്ള ഒരു സഹോദരനോ സഹോദരിയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗവുമായി ഒരു അപൂർവ കുടുംബ ജനിതക ബന്ധം ഉണ്ടെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്, കുടുംബങ്ങൾക്ക് ജനിതക പരിശോധന നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല)
ഒരു കുട്ടിക്ക് ലിംഫോമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് വളരെ സമ്മർദ്ദവും വൈകാരികവുമായ അനുഭവമായിരിക്കും, ശരിയായതോ തെറ്റായതോ ആയ പ്രതികരണമില്ല. ഇത് പലപ്പോഴും വിനാശകരവും ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്നതുമാണ്, നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിനും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാനും ദുഃഖിക്കാനും സമയം അനുവദിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഭാരം നിങ്ങൾ സ്വയം വഹിക്കാതിരിക്കുന്നതും പ്രധാനമാണ്, ഈ സമയത്ത് നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ നിരവധി പിന്തുണാ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ ഇവിടെയുണ്ട്, ഇവിടെ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക ലിംഫോമ ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിയോ ചെറുപ്പക്കാരോ ഉള്ള കുടുംബങ്ങൾക്കുള്ള പിന്തുണയെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ.
കുട്ടികളിൽ വ്യാപിക്കുന്ന വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമ (DLBCL) തരങ്ങൾ
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (ഡിഎൽബിസിഎൽ) അത് വളർന്നുവന്ന ബി-സെല്ലിന്റെ തരം (“ഉത്ഭവ സെൽ” എന്ന് വിളിക്കുന്നു) അടിസ്ഥാനമാക്കി ഉപവിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം.
- ജെർമിനൽ സെന്റർ ബി-സെൽ ലിംഫോമ (ജിബിസി): എബിസി-ടൈപ്പിനേക്കാൾ പീഡിയാട്രിക് രോഗികളിൽ ജിസിബി-ടൈപ്പ് സാധാരണമാണ്. മുതിർന്നവരേക്കാൾ ചെറുപ്പക്കാർക്ക് ജിസിബി-ടൈപ്പ് രോഗം (80-95 വർഷത്തിനുള്ളിൽ 0-20%) വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഇത് എബിസി-ടൈപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
- സജീവമാക്കിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമ (എബിസി): എബിസി-തരം പോസ്റ്റ്-ജെർമിനൽ സെന്റർ (സെല്ലിന്റെ) സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്, കാരണം ഇത് കൂടുതൽ പക്വതയുള്ള ബി-സെൽ മാരകമാണ്. ബി-സെല്ലുകൾ സജീവമാക്കുകയും രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളിൽ മുൻനിര സംഭാവകരായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാലാണ് ഇതിനെ എബിസി-ടൈപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.
ഡിഎൽബിസിഎല്ലിനെ ജെർമിനൽ സെന്റർ ബി-സെൽ (ജിസിബി) അല്ലെങ്കിൽ സജീവമാക്കിയ ബി-സെൽ (എബിസി) എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ ലിംഫ് നോഡ് ബയോപ്സി പരിശോധിക്കുന്ന പാത്തോളജിസ്റ്റിന് ലിംഫോമ കോശങ്ങളിലെ ചില പ്രോട്ടീനുകൾ നോക്കി ഇവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും. നിലവിൽ, ഈ വിവരങ്ങൾ നേരിട്ടുള്ള ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, വ്യത്യസ്ത കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത തരം DLBCL ന് വ്യത്യസ്തമായ ചികിത്സകൾ ഫലപ്രദമാണോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഗവേഷണം നടത്തുന്നു.
കുട്ടികളിൽ വ്യാപിക്കുന്ന വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ (DLBCL) ലക്ഷണങ്ങൾ
മിക്ക ആളുകളും ശ്രദ്ധിക്കുന്ന ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു പിണ്ഡമോ ഒന്നിലധികം പിണ്ഡങ്ങളോ ആണ്, അത് ആഴ്ചകൾ കഴിഞ്ഞിട്ടും മാറുന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ കഴുത്തിലോ കക്ഷത്തിലോ ഞരമ്പിലോ ഒന്നോ അതിലധികമോ മുഴകൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ മുഴകൾ വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകളാണ്, അവിടെ അസാധാരണമായ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ വളരുന്നു. ഈ മുഴകൾ പലപ്പോഴും ഒരു കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു, സാധാരണയായി തല, കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ച്, തുടർന്ന് ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് അടുത്ത ഭാഗത്തേക്ക് പ്രവചിക്കാവുന്ന രീതിയിൽ പടരുന്നു. വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ, രോഗം ശ്വാസകോശത്തിലേക്കോ കരളിലേക്കോ അസ്ഥികളിലേക്കോ മജ്ജയിലേക്കോ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കോ പടരുന്നു.
മെഡിയസ്റ്റൈനൽ പിണ്ഡമുള്ള ഒരു അപൂർവ തരം ലിംഫോമയുണ്ട്, ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു പ്രൈമറി മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (പിഎംബിസിഎൽ). ഈ ലിംഫോമയെ DLBCL ന്റെ ഒരു ഉപവിഭാഗമായി തരംതിരിച്ചിരുന്നുവെങ്കിലും പിന്നീട് വീണ്ടും വർഗ്ഗീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. പി.എം.ബി.സി.എൽ തൈമിക് ബി-കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ലിംഫോമ ഉത്ഭവിക്കുമ്പോഴാണ്. സ്റ്റെർനത്തിന് (നെഞ്ച്) നേരിട്ട് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ലിംഫോയ്ഡ് അവയവമാണ് തൈമസ്.
DLBCL-ന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- കഴുത്ത്, കക്ഷം, ഞരമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ച് എന്നിവിടങ്ങളിലെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വേദനയില്ലാത്ത വീക്കം
- ശ്വാസതടസ്സം - നെഞ്ചിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മീഡിയസ്റ്റൈനൽ പിണ്ഡം കാരണം
- ചുമ (സാധാരണയായി വരണ്ട ചുമ)
- ക്ഷീണം
- അണുബാധയിൽ നിന്ന് കരകയറാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്
- ചൊറിച്ചിൽ തൊലി (പ്രൂരിറ്റസ്)
ബി ലക്ഷണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ വിവരിക്കുന്ന ഒരു പദമാണ്:
- രാത്രി വിയർപ്പ് (പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയിൽ, അവരുടെ ഉറക്ക വസ്ത്രങ്ങളും കിടക്കകളും മാറ്റേണ്ടി വന്നേക്കാം)
- വിട്ടുമാറാത്ത പനി
- വിശദീകരിക്കാത്ത ഭാരം കുറയ്ക്കുക
DLBCL ഉള്ള ഏകദേശം 20% കുട്ടികളും നെഞ്ചിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ഒരു പിണ്ഡമുള്ളവരാണ്. ഇതിനെ "മെഡിയാസ്റ്റൈനൽ മാസ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. , നെഞ്ചിലെ ഒരു പിണ്ഡം ശ്വാസനാളത്തിലോ ഹൃദയത്തിന് മുകളിലുള്ള വലിയ ഞരമ്പുകളിലോ ട്യൂമർ അമർത്തിയാൽ ശ്വാസതടസ്സം, ചുമ അല്ലെങ്കിൽ തലയിലും കഴുത്തിലും വീക്കത്തിനും കാരണമാകും.
ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പലതും കാൻസർ ഒഴികെയുള്ള കാരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, ഇതിനർത്ഥം ലിംഫോമ ഡോക്ടർമാർക്ക് രോഗനിർണയം നടത്താൻ പ്രയാസമാണ്.
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ (ഡിഎൽബിസിഎൽ) രോഗനിർണയം
A ബയോപ്സി വ്യാപിക്കുന്ന വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ രോഗനിർണയത്തിന് എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. എ ബയോപ്സി എ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ആണ് ലിംഫ് നോഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ നോക്കാൻ മറ്റ് അസാധാരണമായ ടിഷ്യു. ബയോപ്സി സാധാരണ അനസ്‌തെറ്റിക്‌ കീഴിലാണ്‌ കുട്ടികൾക്കായി ചെയ്യുന്നത്‌.
സാധാരണയായി, ഒരു കോർ ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ എക്‌സൈഷണൽ നോഡ് ബയോപ്സി ആണ് മികച്ച അന്വേഷണ ഓപ്ഷൻ. രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ആവശ്യമായ പരിശോധന പൂർത്തിയാക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ടിഷ്യു ഡോക്ടർമാർ ശേഖരിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിനാണ് ഇത്.
ഫലങ്ങൾക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നു ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സമയമായിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ കുടുംബവുമായോ സുഹൃത്തുക്കളുമായോ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നഴ്സിനോടോ സംസാരിക്കാൻ ഇത് സഹായിച്ചേക്കാം.
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ (ഡിഎൽബിസിഎൽ) സ്റ്റേജിംഗ്
ഒരിക്കൽ ഒരു രോഗനിർണയം DLBCL നിർമ്മിച്ചതാണ്, ശരീരത്തിൽ മറ്റെവിടെയാണ് ലിംഫോമ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്നറിയാൻ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു അരങ്ങേറുന്നു. ദി അരങ്ങേറുന്നു ലിംഫോമ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്നു.
ഘട്ടം 4 (ഒരു പ്രദേശത്തെ ലിംഫോമ) മുതൽ ഘട്ടം 1 വരെ (വ്യാപകമായതോ വികസിച്ചതോ ആയ ലിംഫോമ) 4 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.
- ആദ്യഘട്ടത്തിൽ ഘട്ടം 1, ചില ഘട്ടം 2 ലിംഫോമകൾ എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ഇതിനെ 'ലോക്കലൈസ്ഡ്' എന്നും വിളിക്കാം. ഘട്ടം 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 അർത്ഥമാക്കുന്നത് ലിംഫോമ ഒരു പ്രദേശത്ത് അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തടുത്തുള്ള കുറച്ച് പ്രദേശങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു എന്നാണ്.
- വിപുലമായ ഘട്ടം ലിംഫോമ സ്റ്റേജ് 3 ഉം ഘട്ടം 4 ഉം ആണ്, ഇത് വ്യാപകമായ ലിംഫോമയാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ലിംഫോമ പരസ്പരം അകലെയുള്ള ശരീരഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.
'അഡ്വാൻസ്ഡ്' സ്റ്റേജ് ലിംഫോമയെ കുറിച്ച്‌ ശബ്‌ദമുണ്ട്, പക്ഷേ ലിംഫോമയെ സിസ്റ്റം ക്യാൻസർ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലും അടുത്തുള്ള ടിഷ്യുവിലും ഇത് വ്യാപിക്കും. അതുകൊണ്ടാണ് DLBCL ചികിത്സിക്കാൻ വ്യവസ്ഥാപിത ചികിത്സ (കീമോതെറാപ്പി) ആവശ്യമായി വരുന്നത്.
ആവശ്യമായ ടി എസ്റ്റുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
- രക്ത പരിശോധന (ഉദാഹരണത്തിന്: ഫുൾ ബ്ലഡ് കൗണ്ട്, ബ്ലഡ് കെമിസ്ട്രി, എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ റേറ്റ് (ഇഎസ്ആർ) വീക്കത്തിന്റെ തെളിവുകൾക്കായി)
- നെഞ്ചിൻറെ എക്സ് - റേ - ഈ ചിത്രങ്ങൾ നെഞ്ചിലെ രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും
- പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി) സ്കാൻ - ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ശരീരത്തിലെ രോഗത്തിന്റെ എല്ലാ സൈറ്റുകളും മനസിലാക്കാൻ ഇത് ചെയ്തു
- കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) സ്കാൻ
- അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സി (സാധാരണയായി രോഗം മൂർച്ഛിച്ചതായി തെളിഞ്ഞാൽ മാത്രം)
- കേശാധീനകം - തലച്ചോറിലോ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലോ ലിംഫോമ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ
നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് പലതരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളും ഉണ്ടായേക്കാം അടിസ്ഥാന പരിശോധനകൾ ഏതെങ്കിലും ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്. അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കാനാണിത്. ചികിത്സ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും ശേഷവും ഇവ ആവർത്തിക്കാം. ആവശ്യമായ പരിശോധനകളിൽ ഉൾപ്പെടാം; ;
- ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ
- സുപ്രധാന നിരീക്ഷണങ്ങൾ (രക്തസമ്മർദ്ദം, താപനില, പൾസ് നിരക്ക്)
- ഹാർട്ട് സ്കാൻ
- കിഡ്നി സ്കാൻ
- ശ്വസന പരിശോധനകൾ
- രക്ത പരിശോധന
ഇവയിൽ പലതും അരങ്ങേറുന്നു ഒപ്പം അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ ലിംഫോമ ചികിത്സ പ്രവർത്തിച്ചിട്ടുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനും ചികിത്സ ശരീരത്തിൽ ചെലുത്തിയ സ്വാധീനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം വീണ്ടും ചെയ്യുന്നു.
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ (ഡിഎൽബിസിഎൽ) രോഗനിർണയം
കുട്ടികളിലെ ഡിഎൽബിസിഎല്ലിന് മികച്ച പ്രവചനമുണ്ട് (വീക്ഷണം). ഓരോ 9 കുട്ടികളിൽ 10 പേരും (90%) സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലഭിച്ചതിന് ശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു കീമോതെറാപ്പി ഒപ്പം രോഗപ്രതിരോധം. ഈ ലിംഫോമയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ധാരാളം ഗവേഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട്, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മാസങ്ങൾ മുതൽ വർഷങ്ങൾ വരെ സംഭവിക്കുന്ന വിഷചികിത്സയിൽ നിന്നുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് അന്വേഷിക്കുന്നതിന് ഊന്നൽ നൽകുന്നു.
ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:
- രോഗനിർണയത്തിൽ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ പ്രായം
- കാൻസറിന്റെ വ്യാപ്തി അല്ലെങ്കിൽ ഘട്ടം
- മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലുള്ള ലിംഫോമ സെല്ലുകളുടെ രൂപം (കോശങ്ങളുടെ ആകൃതി, പ്രവർത്തനം, ഘടന)
- ചികിത്സയോട് ലിംഫോമ എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നു
വ്യാപിക്കുന്ന വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ ചികിത്സ
ബയോപ്സിയിൽ നിന്നുള്ള എല്ലാ ഫലങ്ങളും സ്റ്റേജിംഗ് സ്കാനുകളും പൂർത്തിയായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ തീരുമാനിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഇവ അവലോകനം ചെയ്യും. ചില കാൻസർ സെന്ററുകളിൽ, മികച്ച ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ ഒരു വിദഗ്ധ സംഘവുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തും. ഇതിനെ എ എന്ന് വിളിക്കുന്നു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ടീം (MDT) യോഗം.
എപ്പോൾ, എന്ത് ചികിത്സ വേണമെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ലിംഫോമയെയും പൊതുവായ ആരോഗ്യത്തെയും കുറിച്ചുള്ള പല ഘടകങ്ങളും ഡോക്ടർമാർ കണക്കിലെടുക്കും. ഇത് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്;
- ലിംഫോമയുടെ ഘട്ടവും ഗ്രേഡും
- ലക്ഷണങ്ങൾ
- പ്രായം, മുൻകാല മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും പൊതു ആരോഗ്യവും
- നിലവിലെ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ക്ഷേമം
- സാമൂഹിക സാഹചര്യങ്ങൾ
- കുടുംബ മുൻഗണനകൾ
DLBCL അതിവേഗം വളരുന്ന ലിംഫോമ ആയതിനാൽ, അത് വേഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട് - പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്തി ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ. DLBCL ചികിത്സയിൽ ഇവയുടെ സംയോജനം ഉൾപ്പെടുന്നു കീമോതെറാപ്പി ഒപ്പം ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയും
ചില കൗമാരക്കാരായ DLBCL രോഗികൾക്ക് മുതിർന്നവർക്കുള്ള കീമോതെറാപ്പി സമ്പ്രദായം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം R-CHOP (റിറ്റുക്സിമാബ്, സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, ഡോക്സോറൂബിസിൻ, വിൻക്രിസ്റ്റിൻ, & പ്രെഡ്നിസോലോൺ). നിങ്ങളുടെ കുട്ടി ഒരു പീഡിയാട്രിക് ആശുപത്രിയിലാണോ മുതിർന്നവർക്കുള്ള ആശുപത്രിയിലാണോ ചികിത്സിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ഇത് പലപ്പോഴും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
ആദ്യഘട്ട DLBCL-നുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് പീഡിയാട്രിക് ചികിത്സ (ഘട്ടം I-IIA):
- BFM-90/95: രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കീമോതെറാപ്പിയുടെ 2-4 സൈക്കിളുകൾ
- പ്രോട്ടോക്കോൾ ഡ്രഗ് ഏജന്റ്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു: സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, സൈറ്റാറാബൈൻ, മെത്തോട്രെക്സേറ്റ്, മെർകാപ്ടോപുരിൻ, വിൻക്രിസ്റ്റീൻ, പെഗാസ്പാർഗേസ്, പ്രെഡ്നിസോലോൺ, പിരാറൂബിസിൻ, ഡെക്സമെതസോൺ.
- COG-C5961: രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കീമോതെറാപ്പിയുടെ 2-4 സൈക്കിളുകൾ
അഡ്വാൻസ്ഡ് സ്റ്റേജ് DLBCL (സ്റ്റേജ് IIB-IVB) യ്ക്കുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് പീഡിയാട്രിക് ചികിത്സ:
- COG-C5961: രോഗ ഘട്ടത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കീമോതെറാപ്പിയുടെ 4 - 8 സൈക്കിളുകൾ
- പ്രോട്ടോക്കോൾ ഡ്രഗ് ഏജന്റ്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു: സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, സൈറ്റാറാബൈൻ, ഡോക്സോറൂബിസിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ്, എറ്റോപോസൈഡ്, മെത്തോട്രോക്സേറ്റ്, പ്രെഡ്നിസോലോൺ, വിൻക്രിസ്റ്റിൻ.
- BFM-90/95: രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കീമോതെറാപ്പിയുടെ 4-6 സൈക്കിളുകൾ
- പ്രോട്ടോക്കോൾ ഡ്രഗ് ഏജന്റ്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു: സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, സൈറ്റാറാബൈൻ, മെത്തോട്രെക്സേറ്റ്, മെർകാപ്ടോപുരിൻ, വിൻക്രിസ്റ്റീൻ, പെഗാസ്പാർഗേസ്, പ്രെഡ്നിസോലോൺ, പിരാറൂബിസിൻ, ഡെക്സമെതസോൺ.
ചികിത്സയുടെ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
DLBCL-നുള്ള ചികിത്സ വിവിധ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയോടെയാണ് വരുന്നത്. ഓരോ ചികിത്സാ വ്യവസ്ഥയ്ക്കും വ്യക്തിഗത പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ക്യാൻസർ നഴ്സ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കും ഇത് വിശദീകരിക്കും.
വ്യാപിക്കുന്ന വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- വിളർച്ച (കുറഞ്ഞ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ)
- ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ)
- ന്യൂട്രോപീനിയ (കുറഞ്ഞ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ)
- ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
- മലബന്ധം, വയറിളക്കം തുടങ്ങിയ കുടൽ പ്രശ്നങ്ങൾ
- ക്ഷീണം
- ഫെർട്ടിലിറ്റി കുറച്ചു
നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം, ഡോക്ടർ, കാൻസർ നഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഫാർമസിസ്റ്റ്, നിങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകണം ചികിത്സ, സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, എന്തൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യേണ്ടത്, ആരെയാണ് ബന്ധപ്പെടേണ്ടത്. ഇല്ലെങ്കിൽ, ദയവായി ഈ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക.
ഫെർട്ടിലിറ്റി സംരക്ഷണം
ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള ചില ചികിത്സകൾ പ്രത്യുൽപാദനശേഷി കുറയ്ക്കും. ചില കീമോതെറാപ്പി പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ (മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം), സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് മുമ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയിൽ ഇത് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്. പെൽവിസിലേക്കുള്ള റേഡിയോ തെറാപ്പിയും പ്രത്യുൽപാദനശേഷി കുറയാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ചില ആൻറിബോഡി ചികിത്സകൾ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയെയും ബാധിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ ഇത് വ്യക്തമല്ല.
ഫെർട്ടിലിറ്റിയെ ബാധിക്കുമോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഉപദേശിക്കണം, ഫെർട്ടിലിറ്റിയെ ബാധിക്കുമോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടറോടും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ക്യാൻസർ നഴ്സുമായോ സംസാരിക്കുക.
പീഡിയാട്രിക് ഡിഎൽബിസിഎൽ, ചികിത്സ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, സപ്പോർട്ടുകൾ, ഹോസ്പിറ്റൽ സിസ്റ്റം എങ്ങനെ നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യാം എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്കും ഉപദേശത്തിനും, ദയവായി ലിംഫോമ കെയർ നഴ്സ് സപ്പോർട്ട് ലൈനുമായി ബന്ധപ്പെടുക. 1800 953 081 അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾക്ക് ഇമെയിൽ ചെയ്യുക nurse@lymphoma.org.au
ഫോളോ-അപ് കെയർ
ചികിത്സ പൂർത്തിയായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് സ്റ്റേജിംഗ് സ്കാനുകൾ ഉണ്ടാകും. ചികിത്സ എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിച്ചുവെന്ന് അവലോകനം ചെയ്യുന്നതാണ് ഈ സ്കാനുകൾ. ചികിത്സയോട് ലിംഫോമ എങ്ങനെ പ്രതികരിച്ചുവെന്ന് സ്കാനുകൾ ഡോക്ടർമാരെ കാണിക്കും. ഇതിനെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇതിനെ ഇനിപ്പറയുന്നതായി വിവരിക്കാം:
- പൂർണ്ണമായ പ്രതികരണം (സിആർ അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നില്ല) അല്ലെങ്കിൽ എ
- ഭാഗിക പ്രതികരണം (പിആർ അല്ലെങ്കിൽ ഇപ്പോഴും ലിംഫോമയുണ്ട്, പക്ഷേ അതിന്റെ വലുപ്പം കുറഞ്ഞു)
നിങ്ങളുടെ കുട്ടി പിന്നീട് പതിവായി ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾക്കൊപ്പം അവരുടെ ഡോക്ടർ പിന്തുടരേണ്ടതുണ്ട്, സാധാരണയായി ഓരോ 3-6 മാസത്തിലും. ഈ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ പ്രധാനമാണ്, അതിനാൽ ചികിത്സയിൽ നിന്ന് അവർ എത്രത്തോളം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു എന്ന് മെഡിക്കൽ ടീമിന് പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ആശങ്കകളുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായോ നഴ്സുമായോ സംസാരിക്കാൻ ഈ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ നിങ്ങൾക്ക് നല്ലൊരു അവസരം നൽകുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കും നിങ്ങൾക്കും ശാരീരികമായും മാനസികമായും എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നുവെന്ന് അറിയാൻ മെഡിക്കൽ ടീം ആഗ്രഹിക്കുന്നു, കൂടാതെ:
- ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി അവലോകനം ചെയ്യുക
- ചികിത്സയിൽ നിന്നുള്ള ഏതെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുക
- കാലക്രമേണ ചികിത്സയിൽ നിന്ന് എന്തെങ്കിലും വൈകിയ ഇഫക്റ്റുകൾ നിരീക്ഷിക്കുക
- ലിംഫോമ വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുക
ഓരോ അപ്പോയിന്റ്‌മെന്റിലും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ശാരീരിക പരിശോധനയും രക്തപരിശോധനയും ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ചികിത്സ കഴിഞ്ഞയുടനെ ചികിത്സ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിച്ചുവെന്ന് അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിനു പുറമേ, ഒരു പ്രത്യേക കാരണമില്ലെങ്കിൽ സ്കാനുകൾ സാധാരണയായി ചെയ്യാറില്ല. നിങ്ങളുടെ കുട്ടി സുഖമാണെങ്കിൽ, അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ കാലക്രമേണ കുറവായിരിക്കാം.
DLBCL-ന്റെ റിലാപ്സ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ റിഫ്രാക്റ്ററി മാനേജ്മെന്റ്
ആവർത്തിച്ചു അർബുദം തിരികെ വരുമ്പോഴാണ് ലിംഫോമ, റഫററി കാൻസർ പ്രതികരിക്കാത്ത അവസ്ഥയാണ് ലിംഫോമ ആദ്യ വരി ചികിത്സകൾ. ചില കുട്ടികൾക്കും ചെറുപ്പക്കാർക്കും, DLBCL മടങ്ങുന്നു, ചില അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ അത് പ്രാഥമിക ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല (റിഫ്രാക്റ്ററി). ഈ രോഗികൾക്ക് വിജയിക്കാൻ കഴിയുന്ന മറ്റ് ചികിത്സകളുണ്ട്, അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഉയർന്ന ഡോസ് കോമ്പിനേഷൻ കീമോതെറാപ്പി പിന്തുടരുന്നു ഓട്ടോലോഗസ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് (എല്ലാ ആളുകൾക്കും അനുയോജ്യമല്ല)
- കോമ്പിനേഷൻ കീമോതെറാപ്പി
- ഇംമുനൊഥെരപ്യ്
- റേഡിയോ തെറാപ്പി
- ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ പങ്കാളിത്തം
ഒരു വ്യക്തിക്ക് വീണ്ടും രോഗം ബാധിച്ചതായി സംശയിക്കുമ്പോൾ, മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന അതേ സ്റ്റേജിംഗ് പരീക്ഷകൾ പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്. രോഗനിർണയം ഒപ്പം അരങ്ങേറുന്നു വിഭാഗം.
അന്വേഷണത്തിലാണ് ചികിത്സ
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പുതുതായി രോഗനിർണ്ണയിച്ചതും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ ലിംഫോമ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് നിലവിൽ നിരവധി ചികിത്സകൾ പരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ചികിത്സകളിൽ ചിലത് ഉൾപ്പെടുന്നു:
- കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സകളുടെ ടോക്സിസിറ്റി പ്രൊഫൈലും വൈകിയുള്ള ഫലങ്ങളും കുറയ്ക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് പല പരീക്ഷണങ്ങളും പഠിക്കുന്നുണ്ട്
- CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പി
- കോപൻലിസിബ് (അലിക്കോപTM - PI3K ഇൻഹിബിറ്റർ)
- വെനെറ്റോക്ലാക്സ് (VENCLEXTATM – BCL2 ഇൻഹിബിറ്റർ)
- ടെംസിറോലിമസ് (ടോറിസോൾTM)
- CUDC-907 (നോവൽ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി)
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?
വൈകി ഇഫക്റ്റുകൾ
ചിലപ്പോൾ ചികിത്സയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പാർശ്വഫലങ്ങൾ ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കി മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ കഴിഞ്ഞ് തുടരുകയോ വികസിക്കുകയോ ചെയ്യാം. ഇതിനെ വൈകിയുള്ള പ്രഭാവം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാവുന്ന ചില നേരത്തെയും വൈകിയതുമായ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ 'ലേറ്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ' വിഭാഗത്തിലേക്ക് പോകുക.
കുട്ടികൾക്കും കൗമാരക്കാർക്കും ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, എല്ലുകളുടെ വളർച്ചയും പുരുഷന്മാരിലെ ലൈംഗികാവയവങ്ങളുടെ വികാസവും, വന്ധ്യത, തൈറോയ്ഡ്, ഹൃദയം, ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ. നിലവിലുള്ള പല ചികിത്സാ സമ്പ്രദായങ്ങളും ഗവേഷണ പഠനങ്ങളും ഇപ്പോൾ ഈ വൈകിയ ഇഫക്റ്റുകൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
ഇക്കാരണങ്ങളാൽ, ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (ഡിഎൽബിസിഎൽ) അതിജീവിക്കുന്നവർക്ക് പതിവായി ഫോളോ-അപ്പും നിരീക്ഷണവും ലഭിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്.
