ലിംഫോമയ്‌ക്കും വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയയ്‌ക്കും വാക്കാലുള്ള (വായയിലൂടെ) തെറാപ്പിയായി നൽകാവുന്ന നിരവധി മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്.
ലിംഫോമയിലെ ഓറൽ തെറാപ്പികളുടെ അവലോകനം (& CLL)
ലിംഫോമയും ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലിംഫോമയും (CLL) ചികിത്സയും കാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളുടെ സംയോജനമാണ്. അവ സാധാരണയായി ഞരമ്പിലേക്ക് (ഇൻട്രാവണസ് ആയി) നൽകപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി ആന്റിബോഡി തെറാപ്പിയും കീമോതെറാപ്പിയും (ഇമ്യൂണോകെമോതെറാപ്പി) ഉൾപ്പെടെയുള്ള മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു ആശുപത്രിയിലോ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കാൻസർ സെന്ററിലോ ചികിത്സയുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഗുളിക രൂപത്തിൽ വായിലൂടെ എടുക്കാവുന്ന ലിംഫോമ, സിഎൽഎൽ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ക്യാൻസറിൽ നിരവധി സംഭവവികാസങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ഓറൽ തെറാപ്പി എന്നാണ് ഇവ അറിയപ്പെടുന്നത്.
വാക്കാലുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഓറൽ ലിംഫോമ തെറാപ്പികൾ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ, ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പികൾ എന്നിവ ആകാം. അവ ഒരു ഗുളികയായോ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ ആയോ ദ്രാവകമായോ വായിലൂടെ എടുക്കാം. മരുന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ഇൻട്രാവണസ് മരുന്നുകൾ പോലെ കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഓറൽ തെറാപ്പികൾ ഇൻട്രാവണസ് ഓപ്‌ഷനുകൾ പോലെ തന്നെ ഫലപ്രദമാണ്, കൂടാതെ അവയ്ക്ക് ചില വ്യത്യസ്ത പാർശ്വഫലങ്ങളുമുണ്ട്. ലിംഫോമയുടെ ഉപവിഭാഗവുമായും രോഗിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയുമായും ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്, ലിംഫോമയുടെ മികച്ച ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് അവ സന്തുലിതമാക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതിനാൽ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
എപ്പോഴാണ് ഓറൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
ലിംഫോമ, സിഎൽഎൽ എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മിക്ക വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകളും ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ഏജന്റുകളോ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികളോ ആണ്. ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ ലിംഫോമയുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് ആവശ്യമായ പ്രത്യേക എൻസൈമുകൾക്കെതിരെയാണ് നയിക്കുന്നത്, അതേസമയം സാധാരണ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ലിംഫോമയായാലും മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് സാധാരണ കോശങ്ങളായാലും കോശങ്ങളെ അതിവേഗം വിഭജിക്കുന്നതിനെതിരെയാണ് നയിക്കുന്നത്.
കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾക്ക് ലിംഫോമ കോശങ്ങളും സാധാരണ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളും തമ്മിൽ വേർതിരിവില്ലാത്തതിനാൽ അവ അശ്രദ്ധമായി സാധാരണ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു, മുടികൊഴിച്ചിൽ, വായ്പ്പുണ്ണ്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത്തരം ചില ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ.
ഒരു ഓറൽ തെറാപ്പി ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു
രോഗികൾ വീട്ടിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്:
- ഡോക്ടർ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കും
- ഫാർമസിസ്റ്റ് രോഗിക്ക് മരുന്ന് വിതരണം ചെയ്യും
- സംഭവിക്കാനിടയുള്ള ചികിത്സയും പാർശ്വഫലങ്ങളും ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യും
മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ കഴിക്കണമെന്ന് നഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഫാർമസിസ്റ്റ് വിശദമായി വിശദീകരിക്കും, ഇതിൽ ഡോസേജും എത്ര തവണ അത് എടുക്കണം എന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. മരുന്നുകൾ സുരക്ഷിതമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും സൂക്ഷിക്കുന്നതിനുമുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. ചികിത്സയുടെ എല്ലാ പാർശ്വഫലങ്ങളും ചർച്ചചെയ്യും, കൂടാതെ രോഗിക്ക് രേഖാമൂലമുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകും.
ഓറൽ തെറാപ്പി എടുക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ
ഓറൽ ക്യാൻസർ ചികിത്സകൾ രോഗികൾക്ക് സൗകര്യപ്രദമായ ഒരു ഓപ്ഷനാണ്, കാരണം അവ വീട്ടിൽ തന്നെ എടുക്കാം, എന്നിരുന്നാലും പരിഗണിക്കേണ്ട ചില ഘടകങ്ങളുണ്ട്:
- രോഗികൾ അവരുടെ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ബാധ്യസ്ഥരാണ്, അതിനാൽ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ മറക്കുന്നത് പോലുള്ള മരുന്നിന്റെ പിശകുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്
ചില ദിവസങ്ങളിൽ അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ ഡോസ് കഴിക്കുന്നത് മരുന്നിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യും. - ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും രോഗികൾ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള എല്ലാ മരുന്നുകളും കഴിക്കുന്നത് നിർണായകമാണ്. എല്ലാ മരുന്നുകളുടെയും ട്രാക്ക് സൂക്ഷിക്കുന്നത് സങ്കീർണ്ണമായേക്കാവുന്നതിനാൽ, ട്രാക്ക് എങ്ങനെ സൂക്ഷിക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ടീമുമായി സംസാരിക്കുക. ഒരു ഡയറിയിൽ മരുന്ന് റെക്കോർഡ് ചെയ്യുന്നതോ ആപ്പുകളിലോ സ്‌മാർട്ട്‌ഫോണിലോ ഓൺലൈൻ റിമൈൻഡറുകൾ സൃഷ്‌ടിക്കുന്നതോ ഉൾപ്പെടെ വിവിധ ടൂളുകൾ സഹായകമായേക്കാം
- രോഗികൾ ആശുപത്രിയിലോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കാൻസർ സെന്ററിലോ ഇടയ്ക്കിടെ സന്ദർശിക്കുന്നതിനാൽ ഇൻട്രാവണസ് മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ അവരുടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ടീമുമായി ബന്ധം കുറവായിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, യാത്രയ്‌ക്കായി ചെലവഴിക്കുന്ന സമയവും പണവും കണക്കിലെടുത്ത് അവരുടെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് വളരെ ദൂരം സഞ്ചരിക്കേണ്ട രോഗികൾക്ക് വീട്ടിൽ വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഗുണം ചെയ്യും.
- പാർശ്വഫലങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുകയോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ടീമിന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യാം, കൂടാതെ വീട്ടിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്ന് പേറ്റന്റുകൾ അനിശ്ചിതത്വത്തിലായേക്കാം. അതിനാൽ, ഈ സുപ്രധാന മേഖലകളെക്കുറിച്ച് രോഗികളെയും അവരുടെ പരിചരണക്കാരെയും ബോധവത്കരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഓറൽ മരുന്നുകളുടെ പല പാർശ്വഫലങ്ങളും സപ്പോർട്ടീവ് കെയർ വഴി ലഘൂകരിക്കാനാകും, അതിനാൽ രോഗികൾ അവരുടെ ചികിത്സയുടെ എല്ലാ പാർശ്വഫലങ്ങളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുകയും അവ സംഭവിക്കുമ്പോൾ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ടീമിനെ അറിയിക്കുകയും വേണം, അതിനാൽ അവർക്ക് മികച്ച പരിചരണം ലഭിക്കും.
വീട്ടിൽ ഓറൽ തെറാപ്പി എടുക്കുമ്പോൾ മുൻകരുതലുകൾ
വീട്ടിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു:
- ഓറൽ തെറാപ്പികൾ ഒരിക്കലും വെറും കൈകൊണ്ട് തൊടരുത്. പ്രകോപിപ്പിക്കാം
- മരുന്നുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്ത ശേഷം സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക
- ഛർദ്ദിയോ വയറിളക്കമോ മൂലം മലിനമായ വസ്ത്രങ്ങളോ ബെഡ്ഷീറ്റോ മാറുമ്പോൾ കയ്യുറകൾ ധരിക്കുക
- ഫാർമസിസ്റ്റിന്റെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം ഗുളികകൾ സൂക്ഷിക്കുക
- കുട്ടികളിൽ നിന്നും വളർത്തുമൃഗങ്ങളിൽ നിന്നും സുരക്ഷിതമായി ഗുളികകൾ സൂക്ഷിക്കുക
- ഓറൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ കൃത്യമായി എടുക്കുക
- നിലവിലുള്ള എല്ലാ മരുന്നുകളുടെയും ഒരു ലിസ്റ്റ് കരുതുക
- യാത്ര, റീഫില്ലുകൾ, വാരാന്ത്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ആസൂത്രണം ചെയ്യുക
- നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും അസുഖം തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമുമായി ബന്ധപ്പെടുക
- ഓറൽ ക്യാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളെ കുറിച്ച് മറ്റേതെങ്കിലും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളെ അറിയിക്കുക
- സുരക്ഷിതമായ വിനിയോഗത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാത്ത എല്ലാ മരുന്നുകളും ഫാർമസിയിലേക്ക് തിരികെ നൽകുക
ഓറൽ തെറാപ്പിയുടെ തരങ്ങൾ
ടിജിഎ അംഗീകരിച്ച (ടിജിഎ ഓസ്‌ട്രേലിയയിലെ തെറപ്പ്യൂട്ടിക് ഗുഡ്‌സ് അതോറിറ്റിയാണ്) ഓറൽ ക്യാൻസർ തെറാപ്പികൾ ലിംഫോമ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ തടയുകയും മരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളാണ്. ചില രോഗപ്രതിരോധ ചികിത്സകൾ ലിംഫോമ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ഈ കോശങ്ങളുടെ നാശത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകളുടെ നിരവധി ക്ലാസുകൾ ചുവടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:
ലിംഫോമയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഓറൽ കീമോതെറാപ്പി
ഏജന്റ് |
ക്ലാസ് |
ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു |
ഉപവിഭാഗങ്ങൾ |
ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ |
| സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് | കീമോതെറാപ്പി: ആൽ‌കൈലേറ്റിംഗ് ഏജൻറ് | വളരുന്ന കോശങ്ങളുടെ മരണത്തിന് കാരണമാകാൻ ഡിഎൻഎയെ രാസപരമായി പരിഷ്ക്കരിക്കുന്നു | CLL HL ഏതായാലും | കുറഞ്ഞ രക്തത്തിന്റെ അളവ് അണുബാധ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി വിശപ്പ് നഷ്ടം |
| എടോപോസൈഡ് | കീമോതെറാപ്പി: ടോപോയിസോമറേസ് II ഇൻഹിബിറ്റർ | പുനർനിർമ്മാണത്തിന് ആവശ്യമായ ഡിഎൻഎയുടെ ഘടനയിലെ കൃത്രിമത്വം നിയന്ത്രിക്കുന്ന ടോപോയിസോമറേസ് എൻസൈമുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. | സി.ടി.സി.എൽ. ഏതായാലും | ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി വിശപ്പ് നഷ്ടം അതിസാരം ക്ഷീണം |
| ക്ലോറാംബുസിൽ | കീമോതെറാപ്പി: ആൽ‌കൈലേറ്റിംഗ് ഏജൻറ് | വളരുന്ന കോശങ്ങളുടെ മരണത്തിന് കാരണമാകാൻ ഡിഎൻഎയെ രാസപരമായി പരിഷ്ക്കരിക്കുന്നു | CLL FL HL ഏതായാലും | കുറഞ്ഞ രക്തത്തിന്റെ അളവ് അണുബാധ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി അതിസാരം |
ലിംഫോമയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് വാക്കാലുള്ള ചികിത്സകൾ
ഏജന്റ് |
ക്ലാസ് |
ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു |
ഉപവിഭാഗങ്ങൾ |
ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ |
| ഇബ്രൂട്ടിനിബ് | BTK ഇൻഹിബിറ്റർ | ലിംഫോമ കോശങ്ങളുടെ നിലനിൽപ്പിനും വളർച്ചയ്ക്കും ആവശ്യമായ ബി സെൽ റിസപ്റ്റർ സിഗ്നലിംഗിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു എൻസൈമിനെ തടയുന്നു. | CLL എം.സി.എൽ. | ഹൃദയ താളം പ്രശ്നങ്ങൾ രക്തസ്രാവം പ്രശ്നങ്ങൾ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം · അണുബാധ |
| അക്കലാബ്രൂട്ടിനിബ് | BTK ഇൻഹിബിറ്റർ | ലിംഫോമ കോശങ്ങളുടെ നിലനിൽപ്പിനും വളർച്ചയ്ക്കും ആവശ്യമായ ബി സെൽ റിസപ്റ്റർ സിഗ്നലിംഗിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു എൻസൈമിനെ തടയുന്നു. | CLL എം.സി.എൽ. | തലവേദന അതിസാരം ഭാരം ലാഭം |
| സാനുബ്രൂട്ടിനിബ് | BTK ഇൻഹിബിറ്റർ | ലിംഫോമ കോശങ്ങളുടെ നിലനിൽപ്പിനും വളർച്ചയ്ക്കും ആവശ്യമായ ബി സെൽ റിസപ്റ്റർ സിഗ്നലിംഗിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു എൻസൈമിനെ തടയുന്നു. | CLL എം.സി.എൽ. WM | കുറഞ്ഞ രക്തത്തിന്റെ അളവ് റാഷ് അതിസാരം |
| ഐഡെലാലിസിബ് | P13K ഇൻഹിബിറ്റർ | ലിംഫോമ കോശങ്ങളുടെ നിലനിൽപ്പിനും വളർച്ചയ്ക്കും ആവശ്യമായ ബി സെൽ റിസപ്റ്റർ സിഗ്നലിംഗിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു എൻസൈമിനെ തടയുന്നു. | CLL FL | വയറിളക്കം കരൾ പ്രശ്നങ്ങൾ ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങൾ അണുബാധ |
| വെനെറ്റോക്ലാക്സ് | BCL2 ഇൻഹിബിറ്റർ | ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ മരിക്കുന്നത് തടയാൻ അറിയപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടീനുകളെ ലക്ഷ്യമിടുന്നു | CLL | ഓക്കാനം വയറിളക്കം രക്തസ്രാവം പ്രശ്നങ്ങൾ അണുബാധ |
| ലെനാലിഡോമിഡ് | ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററി ഏജന്റ് | കൃത്യമായ മെക്കാനിസം അജ്ഞാതമാണ്. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാൻ വിചാരിച്ചു. | ചില NHL-കളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു | ചർമ്മ ചുണങ്ങു ഓക്കാനം വയറിളക്കം |
| വൊറിനോസ്റ്റെറ്റ് | HDAC ഇൻഹിബിറ്റർ | ലിംഫോമ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയും വിഭജനവും തടയുന്നതിന് ഡിഎൻഎയിലെ ജീനുകളുടെ പ്രകടനത്തിന് ആവശ്യമായ HDAC എൻസൈമുകളെ തടയുന്നു. | സി.ടി.സി.എൽ. | വിശപ്പ് നഷ്ടം വരമ്പ മുടി കൊഴിച്ചിൽ അണുബാധ |
| പനോബിനോസ്റ്റാറ്റ് | HDAC ഇൻഹിബിറ്റർ | ലിംഫോമ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയും വിഭജനവും തടയുന്നതിന് ഡിഎൻഎയിലെ ജീനുകളുടെ പ്രകടനത്തിന് ആവശ്യമായ HDAC എൻസൈമുകളെ തടയുന്നു. | HL സി.ടി.സി.എൽ. | ഉയർന്ന മഗ്നീഷ്യം അളവ് ഉയർന്ന ബിലിറൂബിൻ അളവ് ഓക്കാനം അണുബാധ |
| ബെക്സറോട്ടിൻ | റെറ്റിനോയിഡ് | റെറ്റിനോയിഡ് റിസപ്റ്ററുകളെ തിരഞ്ഞെടുത്ത് ബന്ധിപ്പിക്കുകയും സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് കോശവളർച്ചയെയും അനുകരണത്തെയും നിയന്ത്രിക്കുന്ന ജീനുകളുടെ പ്രകടനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. | സി.ടി.സി.എൽ. | സ്കിൻ റഷ് ഓക്കാനം കുറഞ്ഞ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് അണുബാധ |
