ഓട്ടോലോഗസ്, അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് എന്നിങ്ങനെ രണ്ട് പ്രധാന ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളാണുള്ളത്.
ഡോ നദ ഹമദ്, ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് & മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഫിസിഷ്യൻ
സെന്റ് വിൻസെന്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ, സിഡ്നി
എന്താണ് സ്റ്റെം സെൽ?
- വെളുത്ത രക്താണുക്കള് (ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ഉൾപ്പെടെ - ക്യാൻസറായി മാറുമ്പോൾ ലിംഫോമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന കോശങ്ങളാണ്)
- ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (ശരീരത്തിന് ചുറ്റും ഓക്സിജൻ കൊണ്ടുപോകുന്നതിന് ഇവ ഉത്തരവാദികളാണ്)
- പ്ലേറ്റ്ലറ്റുകൾ (രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനോ സഹായിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ)
എന്താണ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്?
ലിംഫോമയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്. ലിംഫോമ രോഗവിമുക്തിയിലായിരിക്കുന്ന രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ അവ ഉപയോഗിക്കാം, പക്ഷേ ലിംഫോമ വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ് (വീണ്ടും വരുന്നു). ലിംഫോമ വീണ്ടും ബാധിച്ച (തിരിച്ചുവരിക) രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാനും അവ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.
സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഘട്ടങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന സങ്കീർണ്ണവും ആക്രമണാത്മകവുമായ പ്രക്രിയയാണ്. സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനു വിധേയരായ രോഗികളെ ആദ്യം തയ്യാറാക്കുന്നത് കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചോ റേഡിയോ തെറാപ്പിയുടെ കൂടെയോ ആണ്. സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സ സാധാരണയേക്കാൾ ഉയർന്ന അളവിൽ നൽകുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന കീമോതെറാപ്പിയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന്റെ തരത്തെയും ഉദ്ദേശ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുള്ള സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ശേഖരിക്കാൻ കഴിയുന്ന മൂന്ന് സ്ഥലങ്ങളുണ്ട്:
അസ്ഥിമജ്ജ കോശങ്ങൾ: അസ്ഥിമജ്ജയിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് ശേഖരിക്കുന്ന മൂലകോശങ്ങളെ എ എന്ന് വിളിക്കുന്നു 'അസ്ഥിമജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ' (BMT).
പെരിഫറൽ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ: പെരിഫറൽ രക്തത്തിൽ നിന്നാണ് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ശേഖരിക്കുന്നത്, ഇതിനെ എ എന്ന് വിളിക്കുന്നു പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് (PBSCT). ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഉറവിടമാണിത്.
ചരട് രക്തം: നവജാതശിശുവിന്റെ ജനനത്തിനു ശേഷം പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ നിന്ന് മൂലകോശങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നു. ഇതിനെ എ എന്ന് വിളിക്കുന്നു 'ചരട് രക്തം മാറ്റിവയ്ക്കൽ', പെരിഫറൽ അല്ലെങ്കിൽ മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കലുകളേക്കാൾ ഇവ വളരെ കുറവാണ്.
സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളുടെ തരങ്ങൾ
ഓട്ടോലോഗസ്, അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് എന്നിങ്ങനെ രണ്ട് പ്രധാന ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളാണുള്ളത്.
ഓട്ടോലോഗസ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്: ഇത്തരത്തിലുള്ള ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് രോഗിയുടെ സ്വന്തം സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ ശേഖരിക്കുകയും സംഭരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കീമോതെറാപ്പി ഉണ്ടായിരിക്കും, തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ നിങ്ങൾക്ക് തിരികെ നൽകും.
അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്: ഇത്തരത്തിലുള്ള ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ദാനം ചെയ്ത സ്റ്റെം സെല്ലുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ദാതാവ് ബന്ധമുള്ളവരായിരിക്കാം (ഒരു കുടുംബാംഗം) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബന്ധമില്ലാത്ത ദാതാവ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്‌ടർമാർ ശ്രമിക്കും, രോഗിയുടെ കോശങ്ങളുമായി അടുത്ത് പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒരു ദാതാവിനെ കണ്ടെത്തും. ഇത് ദാതാവിന്റെ മൂലകോശങ്ങളെ ശരീരം നിരസിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും. രോഗിക്ക് ഉയർന്ന അളവിൽ കീമോതെറാപ്പിയും ചിലപ്പോൾ റേഡിയോ തെറാപ്പിയും ഉണ്ടാകും. ഇതേത്തുടർന്ന് ദാനം ചെയ്ത സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ രോഗിക്ക് തിരികെ നൽകും.
ഈ തരത്തിലുള്ള ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളെ കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിശദമായ വിവരങ്ങൾക്ക്, കാണുക ഓട്ടോലോഗസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് or അലോജെനിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് പേജുകൾ.
സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുള്ള സൂചനകൾ
ഡോ അമിത് ഖോട്ട്, ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് & മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഫിസിഷ്യൻ
പീറ്റർ മക്കല്ലം കാൻസർ സെന്റർ & റോയൽ മെൽബൺ ഹോസ്പിറ്റൽ
മിക്ക രോഗികളും ലിംഫോമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു ചെയ്യില്ല ഒരു സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമാണ്. ഓട്ടോലോഗസ്, അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ എന്നിവ ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുള്ള പ്രധാന സൂചനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഒരു ലിംഫോമ രോഗിക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ റഫററി ലിംഫോമ (ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കാത്ത ലിംഫോമ) അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടും ആരംഭിച്ചു ലിംഫോമ (ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം വീണ്ടും വരുന്ന ലിംഫോമ).
- ഒരു ഓട്ടോലോഗസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുള്ള (സ്വന്തം സെല്ലുകൾ) സൂചനകളും അലോജെനിക് (ദാതാവിന്റെ കോശങ്ങൾ) ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുള്ള സൂചനകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.
- ലിംഫോമ രോഗികൾക്ക് അലോജെനിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുപകരം ഓട്ടോലോഗസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറാണ് സാധാരണയായി സ്വീകരിക്കുന്നത്. ഒരു ഓട്ടോലോഗസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് അപകടസാധ്യതകൾ കുറവും സങ്കീർണതകൾ കുറവുമാണ്, സാധാരണയായി ലിംഫോമയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വിജയിക്കുന്നു.
ഒരു ഓട്ടോലോഗസ് (സ്വന്തം കോശങ്ങൾ) സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുള്ള സൂചനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ലിംഫോമ വീണ്ടും വന്നാൽ (വീണ്ടും വരുന്നു)
- ലിംഫോമ റിഫ്രാക്റ്ററി ആണെങ്കിൽ (ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല)
- റിലാപ്‌സിനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ളതായി അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ലിംഫോമ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെട്ട ചില രോഗികളെ, അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോമ പ്രത്യേകിച്ച് വിപുലമായ ഘട്ടമാണെങ്കിൽ, പ്രാഥമിക ചികിത്സാ പദ്ധതിയുടെ ഭാഗമായി ഒരു ഓട്ടോലോഗസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനായി പരിഗണിക്കും.
ഒരു അലോജെനിക് (ദാതാവ്) സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുള്ള സൂചനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഒരു ഓട്ടോലോഗസ് (സ്വന്തം കോശങ്ങൾ) സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനു ശേഷം ലിംഫോമ വീണ്ടും സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ
- ലിംഫോമ റിഫ്രാക്റ്ററി ആണെങ്കിൽ
- റിലാപ്‌സ്ഡ് ലിംഫോമ/സിഎൽഎൽ ചികിത്സയുടെ രണ്ടാം അല്ലെങ്കിൽ മൂന്നാം വരി ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി
ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ പ്രക്രിയ
ഡോ അമിത് ഖോട്ട്, ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് & മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഫിസിഷ്യൻ
പീറ്റർ മക്കല്ലം കാൻസർ സെന്റർ & റോയൽ മെൽബൺ ഹോസ്പിറ്റൽ
ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന അഞ്ച് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:
- തയാറാക്കുക
- സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ ശേഖരണം
- കണ്ടീഷനിംഗ്
- സ്റ്റെം സെൽ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നു
- എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റ്
ഓരോ തരം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുമുള്ള പ്രക്രിയ വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ:
ഡോ അമിത് ഖോട്ട്, ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് & മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഫിസിഷ്യൻ
പീറ്റർ മക്കല്ലം കാൻസർ സെന്റർ & റോയൽ മെൽബൺ ഹോസ്പിറ്റൽ
